Obrzezanie penisa

Czym jest obrzezanie członka?

Obrzezanie penisa jest jedną z najstarszych procedur chirurgicznych i wykonywano je już w czasach starożytnych. Zabieg obrzezania członka polega na usunięciu napletka. Zależnie od tego, jaka ilość skóry zostaje wycięta, wykonuje się:

• całkowite obrzezanie penisa - w trakcie takiej procedury napletek jest usuwany całkowicie i tym samym zarówno w spoczynku, jak i we wzwodzie żołądź prącia pozostaje odsłonięta,

• częściowe obrzezanie członka – w przypadku takiego zabiegu zachowuje się część blaszki wewnętrznej napletka, która w czasie spoczynku częściowo przykrywa żołądź prącia.

W jakim celu wykonuje się obrzezanie penisa?

Wskazaniem do wykonania obrzezania członka są:

• stulejka,
• miejscowe zapalenia napletka i żołędzi prącia, które nie odpowiadają na leczenie i mogą prowadzić do pozapalnych bliznowatych zwężeń napletka, zwykle związane z cukrzycą
• twardzina miejscowa,
• względy kulturowe i religijne,
• problemy z uzyskaniem satysfakcji seksualnej (zwykle powiązane z występowaniem stulejki).

Zabieg obrzezania penisa

Chirurgiczny zabieg obrzezania członka przeprowadza się różnymi technikami:

• high (obrzezanie wysokie) - nacięcie wykonywane przez chirurga jest zlokalizowane u podstawy prącia,
• low (obrzezanie niskie) - nacięcie wykonuje się blisko korony żołędzi.

Biorąc pod uwagę ilość pozostałego napletka, obrzezanie członka można wykonać zgodnie z metodą:

• loose – w trakcie zabiegu usuwana jest część napletka; Skóra jest przesuwalna i pokrywa żołądź prącia w stanie spoczynku;
• tight - obrzezanie penisa tą metodą wiąże się z wycięciem sporej ilości skóry, w związku z czym żołądź prącia pozostaje całkowicie odsłonięta.

Przebieg zabiegu zależny jest od wybranej techniki obrzezania penisa. Metoda sleeve resection (rękawowa) polega na wykonaniu okrężnego nacięcia, usunięciu nadmiaru skóry (nazywanej czasem właśnie „rękawem”) oraz zszyciu brzegów rany. Ta metoda daje bardzo dobre rezultaty kosmetyczne. Obrzezanie członka metodą dorsal slit wiąże się z wykonaniem nacięcia grzbietowego napletka i wycięciem nadmiaru skóry. Jest to metoda, którą stosuje się między innymi w przypadku leczenia stulejki u dzieci. Zarówno metoda sleeve resection, jak i dorsal slit, wykonywane są przy pomocy skalpela oraz z użyciem szów.

W naszej klinice najczęściej wykonujemy obrzezania penisa z użyciem tzw. staplerów, które są specjalistycznymi zaciskami. Czas trwania zabiegu z wykorzystaniem staplerów jest zdecydowanie krótszy niż w przypadku wykorzystywania metody chirurgicznej a blizna jest mniejsza i w związku z tym mniej widoczna.

Metoda wykonania obrzezania członka zawsze zostaje ustalona po wstępnej konsultacji i dopasowana do potrzeb oraz preferencji pacjenta.

Przeciwwskazania do obrzezania członka

• wady wrodzone, np. wierzchniactwo, niecałkowite wykształcenie cewki moczowej,
• niektóre deformacje prącia,
• ogólny zły stan zdrowia,
• zaburzenia tkanki łącznej oraz krzepliwości krwi,
• aktywna infekcja,
• podejrzenie choroby nowotworowej lub już trwające leczenie onkologiczne.

Zalecenia po zabiegu obrzezania penisa

Po wykonaniu obrzezania członka zwykle pojawiają się umiarkowane dolegliwości bólowe, które można uśmierzać, stosując ogólnodostępne środki przeciwbólowe. Po zabiegu widoczny jest również obrzęk oraz zaczerwienienie - to zupełnie naturalne i z czasem te zmiany ustępują. Efekty obrzezania penisa widoczne są po całkowitym zagojeniu. Do tego czasu ważne jest dbanie o higienę w miejscu zabiegowym, odpoczynek oraz zachowanie wstrzemięźliwości seksualnej. Należy również stosować się do wszelkich zaleceń specjalisty, aby nie zaburzać przebiegu rekonwalescencji.

Bibliografia: Krankowska, D. i wsp. Obrzezanie mężczyzn i kobiet. Forum Medycyny Rodzinnej 2015, tom 9, nr 4, 326–334. Jaśkowiak, A. Obrzezanie mężczyzn – perspektywa medyczna i psychologiczna. Psychoseksuologia 2017, nr 3, s. 51-60.

Obrzezanie penisa - cena zabiegu: